Opeklina

Opeklina

Opeklina je ozljeda uzrokovana toplinom, udarom groma, kemikalijama ili strujnim udarom.

Znakovi su opekline: oštećena koža i sluznica, otekline, mjehuri, crvenilo, bol, gubitak tekućine, a u najgorim slučajevima pougljenje. Što je opečena površina veća, zbog gubitka tekućine i boli, prije će doći do šoka. [1]

Kritičnom ozljedom smatra se opeklina veća od 40% površine tijela. Teška ozljeda je opeklina koja je zahvatila 10 do 40% površine tijela, a lakša ozljeda je opeklina koja zahvatila do 10% tijela.

Kod opeklina treba odmah hladiti opečenu kožu s tekućom hladnom vodom, a ako nema tekuće vode poslužit će i čista hladna voda. Skidaju se svi predmeti oko opečenog dijela tijela poput prstena, sata, narukvice i sl. Zalijepljena odjeća se ne skida osim ako se radi o opeklini kemikalijom, da ne dođe do duljeg dodira kože s kemikalijom. Ne smije se dirati i bušiti mjehure. Nakon hlađenja opekline, ona se previja strelinom gazom i zavojem ili aluminijskom folijom. Kod opečenih prstiju, previje se svaki posebno. Pri većim opeklinama na rukama ili nogama, treba imobilizirati udove, spriječiti pomicanje. Pacijentu treba dati dovoljne količine tekućine, da pije kako bi nadoknadio gubitak tekućine uslijed opekline. Specijalističkim liječenjem u bolnici spriječava se nastanak šoka, nastoji se izliječiti infekciju, ako je do nje došlo, kirurški se obrađuju opekline, presađuje se koža i provodi se fizikalna terapija.

Podjela po stupnju

  • Opekline prvog stupnja - Pojavljuje se crvenilo, koža je lako otečena, bolna i topla. Postoji eritem bez plikova i drugih oštećenja. Ove povrede skoro redovno prolaze poslije nekoliko sati, a najduže za 5 do 7 dana i ne ostavljaju nikakve tragove na koži.
  • Opekline drugog stupnja - Imaju izgled opekline prvog stupnja, ali se na nekim mjestima razvijaju mjehuri ispunjeni bistrom i žućkastom tekućinom. Nakon 3 do 4 dana poslije povrede mjehuri se smanjuju, a za 10 do 12 dana obično nestaju.
  • Opekline trećeg stupnja - Podrazumijevaju nekrozu (izumiranje) pojedinih ili svih slojeva kože, a nekada i potkožnog i mišićnog tkiva. Nekroza može biti suha ili vlažna. Pri suhoj nekrozi, koža je čvrsta, suha, crne ili tamnosmeđe boje, s jasno vidljivom granicom povrede. Kod vlažne nekroze koža je otečena, žućkaste boje, vlažna, nekada pokrivena mjehurima. Tkivo kod ovakvih opeklina ima izgled kuhanog ili pečenog mesa i žućkaste je boje.
  • Opekline četvrtog stupnja - Označavaju potpuno pougljenje tkiva. One se definiraju i kao subfascijalne opekotine praćene izraženim oštećenjem: mišića, tetiva, krvnih žila, živaca, kostiju i zglobova, bez obzira na njihovu lokalizaciju. Specifičnost opekotina četvrtog stupnja je brzi razvoj sekundarnih promjena u tkivima uslijed subfascijalnog edema, progresivne tromboze, ali i oštećenja unutarnjih organa. Ove opekline zahtijevaju hitni kirurški tretman.

Izvori

  1. Dr. Mladen Kratohvil: Prva pomoć u prirodi, Euroteam, Zagreb 1995.